世界乳腺癌宣传日 | 防治乳腺癌，“乳”此美丽

（本网消息）

前两天，67岁叶女士来到医院甲乳外科问诊，经甲乳外科主任医师王璞良了解，叶女士左侧乳腺肿物，已有三年了。王璞良建议手术切除。今天上午，叶女士进行了手术切除肿物，经快速冰冻病理，病理回报为浸润性导管癌，行左侧乳腺癌改良根治术，手术一切顺利，叶女士目前处于恢复中。

对于乳腺癌的预防，世界卫生组织建议通过调整日常生活方式，重视疾病的筛查工作，一定程度上可以减少疾病的患病风险。

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一般风险人群妇女乳腺癌筛查策略

年龄在20~39岁

不推荐对该年龄段人群进行乳腺癌筛查。

每月1次乳腺自我检查。

每1~3年1次临床检查。

年龄在40~69岁

适合机会性筛查和群体性筛查。

每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声检查，对致密型乳腺(乳腺X线提示腺体为c型或d型)，可首选乳腺超声检查。

每月1次乳腺自我检查。

每年1次临床检查。

70岁或以上

机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影响学检查）。

每月1次乳腺自我检查。

每年1次临床检查。

高危人群乳腺癌筛查策略

推荐乳腺筛查起始年龄更早（<40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声检查，必要时还可以应用MRI等影像学手段。

日常生活管理

改变日常生活方式，如健康饮食、禁止吸烟、限制饮酒、保持愉快的心情、适当的运动等。

定期进行乳房自我检查，实时了解乳房动态变化，如果乳房出现异常迹象，应及时就诊。

为了降低乳腺癌的风险，激素治疗时尽量使用最低剂量。

对于乳腺癌高危女性，如乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者，可以进行预防性药物治疗（如雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等）或手术治疗（预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等）。

合理营养和膳食

推荐低脂饮食、选用优质蛋白（如鱼、禽、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶、腌制食品和油炸食品。

谨慎食用保健品

应慎用含大量雌激素的保健品，以免刺激乳腺上皮细胞增殖。

乳腺自我检查

乳腺自我检查主要是通过自己观察和触摸来感受乳房组织的外观及质地有无异常，实际操作起来也比较简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。

1.视诊

一看双侧乳房的对称性和皮肤

自我检查时可面对镜子站立，两侧上肢自然下垂放松，观察双侧乳房是否对称，皮肤有无凹陷、红肿、湿疹、橘皮样外观等。正常的乳房两侧大小一致，左右对称，皮肤没有凹陷，光滑完整。

二看乳头和乳晕

观察乳头有无内陷、有无分泌物。当然也有一小部分人天生就有乳头内陷，这里我们主要说的是突然发现乳头状态有了改变……此外也要注意腋窝和锁骨上窝是否有红肿、包块、溃疡等。

2. 触诊

触诊时可采用直立位、坐位或仰卧位，脱去上身衣物，一侧手臂高举过头，用另一侧手指的指腹面检查对侧乳房各部位是否有肿块或其他变化。然后用同样的方法检查另一侧乳房。

乳房触诊

3. 触诊的注意事项

触诊手法

触诊时将食指、中指、无名指并拢，用指腹进行触诊。注意，此处是用三根手指的指腹通过轻轻按压来感受乳房和周围组织的质地。

触诊顺序

触诊时，若已知一侧乳腺有异常情况，一般应该先检查健康的一侧，然后再检查患病的一侧。双侧乳腺检查时一般均由外上象限开始，左侧按顺时针方向，右侧按逆时针方向触诊，最后不能遗漏乳头、乳晕区及腋窝和锁骨上窝部位。

乳腺触诊顺序（按照从1到6的顺序触诊）

触诊时感受一下乳腺的硬度和弹性，注意触诊过程中是否有压痛。正常乳腺柔软且有弹性，但在月经来潮前一周内由于受体内激素水平的影响，乳腺腺体会有不同程度的增生和变硬，甚至有疼痛和触痛，或有块状物可触及，这都是生理性的变化。所以，为了避免生理性周期的影响，乳腺触诊最好在月经刚结束后进行。

触诊时要重点注意乳腺是否有包块。若触及包块，应注意包块的部位、硬度及活动度。挤压乳头，观察有无分泌物及分泌物的性质。

对于乳腺较丰满的女性，若包块所在位置较深，自检时难以摸到，此时可通过改变体位使包块暴露位置变浅再触摸。必要时可寻求专业医生的帮助。

最后触诊腋窝和锁骨上窝，注意有无淋巴结增大等情况。

乳腺自我检查适用于任何年龄段的女性且操作简便，建议20岁以上的女性可以每个月自我检查一次。

4. 发现异常及时就诊

如果自我检查发现有异常情况应该及时去正规医疗机构就诊。另外，自我检查不能替代临床体检，建议超过35岁的女性每年进行一次乳腺临床检查。

健康的饮食、规律的作息、适量的运动和定期体检对预防乳腺疾病都有着重要作用。此外，男性也不能完全避免乳腺癌的威胁，平时也应注意自我检查。

图文来源：自媒体宣传中心